關(guān)于糖尿病社區(qū)管理的內(nèi)科門診治療效果的論文
【摘要】目的比較糖尿病社區(qū)管理與內(nèi)科門診治療效果。方法選擇社區(qū)2016年5月至2017年5月之間社區(qū)門診治療的50例2型糖尿病患者作為對(duì)照組，以同一時(shí)間段社區(qū)管理收治的50例2型糖尿病患者作為觀察組，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果在兩組患者經(jīng)過(guò)治療之后，患者的FPG、2hPG、HbAlc明顯的降低，兩組患者三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)管理，可以控制患者的血糖水平，出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率也比較低，臨床治療效果比較好。
【關(guān)鍵詞】糖尿病;社區(qū)管理;內(nèi)科門診;治療效果;比較
糖尿病是慢性疾病，病情發(fā)展比較隱蔽，癥狀也不明顯，糖尿病患者的死因大多為并發(fā)心腦血管疾病、糖尿病腎病等的并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥有著不可逆的特征，這都給糖尿病患者的家庭與社會(huì)造成了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。依據(jù)相關(guān)的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，死亡率也在不斷的提高，同時(shí)農(nóng)村與社區(qū)糖尿病發(fā)病率的提升速度比較快［1］，其原因可能為人們的生活水平在不斷的提高，食用了大量的`高熱量、高脂食物及缺乏運(yùn)動(dòng)。隨著社區(qū)糖尿病發(fā)病率不斷的提高對(duì)于社區(qū)醫(yī)療工作者的要求也在不斷的提高，經(jīng)過(guò)研究我們可以發(fā)現(xiàn)，社區(qū)管理對(duì)于治療糖尿病有著重要的意義。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇社區(qū)2016年5月至2017年5月之間社區(qū)門診治療的50例2型糖尿病患者作為對(duì)照組，以同一時(shí)間段社區(qū)管理收治的50例2型糖尿病患者作為觀察組。在觀察組中有男性患者26例，女性患者22例，年齡在30歲到70歲，平均年齡為52.23±1.62歲。對(duì)照組有男性患者30例，女性患者20例，年齡在30到71歲，平均年齡在53.41±2.21歲。分析兩組患者的一般資料，差別并不大沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有著可比性。
1.2方法
要給所有的患者創(chuàng)建完善的檔案，并記錄患者的所有資料，主要包含了患者一般情況如BMI、病情、運(yùn)動(dòng)時(shí)間，用藥種類方法、飲食習(xí)慣等。并依據(jù)這些資料來(lái)制定兩組患者的治療方案。1.2.1對(duì)照組治療方法此組患者采用常規(guī)的治療方式，定期復(fù)查并檢測(cè)患者的血糖狀況，并根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)調(diào)整用藥。1.2.2觀察組治療方法第一，主動(dòng)隨訪。社區(qū)醫(yī)療工作者應(yīng)該主動(dòng)的對(duì)患者進(jìn)行隨訪，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化飲食與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，監(jiān)督實(shí)行控制患者的血糖水平;第二，通常情況下糖尿病患者對(duì)治療并沒(méi)有信心，尤其是年齡比較大的患者常常會(huì)出現(xiàn)悲觀或者是焦慮的負(fù)面情緒。在患者的病情穩(wěn)定之后護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，要使患者了解糖尿病的原因與治療，幫助患者提升治療的信心。第三，要及時(shí)的調(diào)整治療方法。醫(yī)生應(yīng)該定期的檢測(cè)患者的血糖情況，并依據(jù)實(shí)際情況來(lái)調(diào)整治療方案，針對(duì)患者的不良反應(yīng)及并發(fā)癥采用有效的治療方法;第四，醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該及時(shí)的與患者與家人交流，要充分的了解患者心理變化的原因，并了解患者情緒與心理的變化，依據(jù)患者的實(shí)際情況，安慰患者，降低患者的負(fù)面心理情緒［2］。另外，醫(yī)護(hù)工作者在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候應(yīng)該依據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行，要及時(shí)的解決患者的問(wèn)題，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生應(yīng)該通過(guò)各個(gè)治療方法來(lái)緩解患者的不良情緒，加強(qiáng)與患者的溝通，提高患者對(duì)醫(yī)生的信任，提高治療效果。通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食等的干預(yù)可以調(diào)整患者的飲食、生活習(xí)慣，降低這些因素對(duì)患者的影響。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)分析數(shù)據(jù)，組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間的比較檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者治療后血糖指標(biāo)情況
經(jīng)過(guò)研究我們可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療前FPG、2hPG、HbAlc的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者此三項(xiàng)指標(biāo)低于治療之前，并且觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組患者不良反應(yīng)的情況
經(jīng)過(guò)研究我們可以發(fā)現(xiàn)，觀察組50例患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率為6.34%，而對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率為23.32%，兩組相比較有著明顯的差異，P＜0.05。
3結(jié)論
糖尿病在臨床中是很常見(jiàn)的，隨著我國(guó)老齡化程度不斷的加重，糖尿病的發(fā)病率在不斷的上升。老年人的身體素質(zhì)較低，恢復(fù)能力也比較弱，其在發(fā)病之后的死亡率與致殘率是很高的，在進(jìn)行治療之后需要很長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)恢復(fù)身體健康，這對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量是不利的［3］。通過(guò)研究我們可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在經(jīng)過(guò)治療之后，患者的FPG、2hPG、HbAlc是低于治療之前的，并且觀察組患者這三項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，P＜0.05有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總之，對(duì)糖尿病患者采取社區(qū)管理的方式，可以控制好患者的血糖水平，降低了患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率，臨床治療效果比較好。
參考文獻(xiàn)
［1］陳科丹.社區(qū)內(nèi)科門診對(duì)2型糖尿病的療效觀察［J］．現(xiàn)代養(yǎng)生，2015(16):141.
［2］張建定，王瑞倫，黃世榮，等.糖尿病的社區(qū)規(guī)范化管理模式及應(yīng)用效果分析［J］．國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21(6):769-771.
［3］侯建武.2型糖尿病社區(qū)管理與內(nèi)科門診治療的效果比較［J］．醫(yī)藥，2016(9):164.
作者:高述脈 單位:市北區(qū)鎮(zhèn)江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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